习近平总书记指出，党的十八大以来，我们坚持保基本、强基层、建机制，完善顶层设计，健全联动机制，坚持统筹安排、突出重点、循序渐进，医药卫生体制改革正在由打好基础转向提升质量、由单项突破转向综合推进。实践证明，我们坚持用中国式办法解决医药卫生体制改革这个世界性难题，方向正确、路径清晰、措施得力、成效显著。
以习近平同志为核心的党中央站位全局、着眼长远，聚焦面临的老难题和新挑战，坚持用中国式办法解决医药卫生体制改革这个世界性难题。特别是近年来，习近平总书记在党的二十大、党的二十届三中全会等重要会议上强调要深化医药卫生体制改革，党的二十届四中全会又对加快建设健康中国作出进一步谋划和部署，充分体现了维护人民健康的坚定决心，为持续深化医药卫生体制改革指明了方向，提供了根本遵循。
平博体育网址党组书记、主任雷海潮强调，要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，准确理解把握深化医药卫生体制改革的重大意义、总体要求和任务举措，进一步健全中国特色医药卫生体制，持续提升人民健康水平，为强国建设、民族复兴伟业筑牢健康根基。
□健康报记者 连漪
深刻领悟论述精神
把握医改重大意义
深化医药卫生体制改革是实现人民对美好生活向往的必然要求。必须通过深化改革，推动基本医疗卫生制度更加公平有效、成熟定型，用制度保障人民健康福祉，在推进共同富裕进程中，更好满足人民群众对高品质健康生活的期盼。
“党的二十届四中全会进一步明确了推进国家治理体系和治理能力现代化的战略方向，为深化医药卫生体制改革、构建优质高效的医疗卫生服务体系提供了根本遵循。浙江始终在习近平总书记重要论述的科学指引下，坚持‘一张蓝图绘到底’。”浙江省卫生健康委党委书记、主任王仁元表示，习近平总书记的重要论述深刻揭示了健康与小康、卫生现代化与社会现代化之间的紧密联系。实践证明，深化医改能够推动基本医疗卫生制度更加公平有效、成熟定型，满足人民群众对高品质健康生活的期盼，让人民群众在共同富裕进程中享有更加优质的医疗卫生服务。
福建省卫生健康委党组书记、主任杨闽红表示：“党的二十届四中全会对未来五年发展作出顶层设计和战略擘画，是乘势而上、接续推进中国式现代化建设的又一次总动员、总部署。卫生健康工作既是重要的民生工程，更是重要的民心工程。对标四中全会精神，福建将积极应对新趋势、新挑战，把群众看病就医的‘急难愁盼’，建设成顺应民意、贴近民情、排解民忧的‘暖心工程’。”
深化医药卫生体制改革是全面建成社会主义现代化强国的重要动力。必须通过深化改革，推进医药卫生领域供给侧结构性调整，全面提高人口健康素质，使人民群众身心健康程度与现代化建设相适应，使我国全体人民以强健的姿态迈进现代化社会。同时，深化医药卫生体制改革有利于通过促进人民健康改善预期、扩大内需，培育新的经济增长点，助力调结构、稳就业、促增长。
河南省卫生健康委党组副书记、副主任侯红结合省情实际表示，从社会层面看，健康是促进人的全面发展的必然要求，深化医改有助于提高全民健康水平，为社会稳定和经济可持续发展奠定坚实基础。一个健康的社会，才能拥有充足的劳动力资源和积极的消费市场，推动社会不断进步。当前，河南正全面对标对表党的二十届四中全会精神，全面总结和评估河南省卫生健康领域“十四五”发展成果，深入研究谋划“十五五”发展，落实健康优先发展战略，切实抓好现代化公共卫生体系建设、优质高效医疗服务体系建设、医疗卫生强基工程、中医药传承创新发展、人口高质量发展、健康河南行动和爱国卫生运动、医学科技创新和人才培养等重点工作任务，加快建设更高水平健康河南。
深化医药卫生体制改革是统筹高质量发展和高水平安全的重要举措。必须通过深化改革，健全重大传染病疫情预警研判响应机制，全面提升防控和救治能力，织密防护网、筑牢筑实隔离墙，构建起强大的公共卫生体系，为经济社会稳定发展提供有力保障。
江苏省卫生健康委党组书记、主任谭颖在此轮培训和学习后，对深化医改的重要意义有了更新的理解。她认为，深化医改不仅是满足人民对美好生活向往的重大举措，也是经济社会发展的重要支撑。健康的劳动力是经济发展的基础，健康消费是内需增长的重要领域，防范化解重大疫情和突发公共卫生风险事关国家安全和发展。深化医改有利于进一步提高劳动力素质，拉动内需，促进经济社会发展，维护社会总体安全稳定。下一步，江苏将把学习宣传贯彻党的二十届四中全会精神与深入学习贯彻习近平总书记对江苏工作重要讲话重要指示精神、关于健康中国建设重要论述精神紧密结合起来，大力推进健康江苏建设，全面提升医疗服务水平，持续深化医药卫生体制改革，不断促进人口高质量发展，更好统筹发展和安全。
深化医药卫生体制改革是中国特色社会主义制度优越性的重要体现。必须通过深化改革，不断提升基本公共卫生服务均等化水平，不断推动优质医疗资源下沉和区域均衡布局，不断完善符合国情、符合人类社会发展规律的卫生健康发展道路，用中国式办法解决医改世界难题，在持续提升全民健康水平上展现不同于西方现代化模式的新图景。从曾经的“瘴疠之地”到今天的医改大省，福建的历史与实践充分证明，坚持中国特色卫生与健康发展道路，奋力推进健康中国建设，是历史的选择、人民的选择。杨闽红表示，我们党开辟的中国特色卫生与健康发展道路来之不易，将卫生健康事业作为中国特色社会主义事业的重要组成部分，构建起全球最大的医疗卫生服务体系，医药卫生体制机制不断完善，总体上以较少的资源投入实现了良好的健康效益，为有效维护人民健康、促进人的全面发展提供“中国方案”，取得了举世瞩目的伟大成就。
凝聚改革强大合力
成果惠及万户千家
深化医药卫生体制改革涉及面广、社会关注度高，必须构建党委领导、政府主导、部门协同、社会参与、全民共建共享的工作格局。习近平总书记深刻指出，各级党委和政府要高度重视医药卫生体制改革，主要负责同志要亲自负责，统一推进“三医”联动改革，把医药卫生体制改革纳入全面深化改革中同部署、同要求、同考核。各地区各部门要从大局出发，心往一处想，劲往一处使，加强协作配合，共同推动医药卫生体制改革向纵深发展。
从党的十八届五中全会提出实行医疗、医保、医药联动，到党的二十大提出医保、医疗、医药协同发展和治理，再到党的二十届三中全会提出促进医疗、医保、医药协同发展和治理，直到党的二十届四中全会提出健全医疗、医保、医药协同发展和治理机制，促进分级诊疗，党对“三医”之间关系的认识更加深入具体，卫生健康系统承担的使命任务更加艰巨，牵引、协调、牵头的作用更加突出。
2024年12月24日，医疗、医保、医药协同发展和治理协作会商机制第一次会议在平博体育网址召开。今年9月，雷海潮在出席国务院新闻办“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会时介绍，国务院成立了深化公立医院改革协调机制。“三医”协同发展和治理工作机制在各地落地生根，医疗、医保、医药逐步形成目标统一、政策协同、信息联通、监管联动的工作格局，宏观政策的一致性显著提升。
在具体的实践中，各地也进行了相关的探索和创新。比如，重庆市建立“三医”协同发展和治理专项改革工作机制，组建市委常委、常务副市长任组长，“三医”主要负责同志和财政、编办、人社和大数据有关负责同志任组员的工作专班，落实医改决策部署，协调解决改革重要问题，构建“三医”数据标准规范体系，实现“一数一源、一采多用”。
站稳人民立场
推动医改迈向纵深
“十四五”以来，我国卫生健康发展取得了明显的进步，我们建成了世界上规模最大的医疗服务体系、疾病预防控制体系、医疗保障体系。为全面落实党的二十届四中全会精神，把党中央关于“十五五”决策部署落到实处，我们要站稳人民立场，推动深化医改向纵深迈进，以地市为单位全面推广福建三明医改经验，以公益性为导向深化公立医院改革，以基层为重点加快分级诊疗体系建设，更加突出公益性和均衡性，让群众看病就医更加便捷、更加高效。
以地市为单位，全面推广福建三明医改经验。2021年，习近平总书记在三明考察时强调，三明医改体现了人民至上、敢为人先，其经验值得各地因地制宜借鉴。三明如何在保障和促进健康、深化医改方面不断取得明显成效？雷海潮指出，学习推广三明医改经验，重点在四个方面：坚持党的领导、公益性、人民立场、健康导向的改革理念；坚持事不避难、锐意进取的改革作风；坚持因地制宜推进改革、不断迭代升级的改革节奏；坚持紧密结合当地经济社会发展水平，为群众提供适宜服务、适度保障，确保可持续性的改革方法。
如今，三明医改的星火已在全国各地点亮。2024年以来，平博体育网址召开十余场主题新闻发布会，宣介了多个地市学习推广三明医改的经验做法。自2022年以来，四批次共70个中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目城市在学习推广三明医改经验中抢抓机遇、重点突破，在地市层面掀起“学习三明、成为三明、超越三明”的改革风潮。
以公益性为导向，深化公立医院改革。公立医院改革是医改的重中之重。习近平总书记指出，无论社会发展到什么程度，我们都要毫不动摇把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上，不能走全盘市场化、商业化的路子。雷海潮曾多次对公立医院改革提出要求：要深入贯彻党的二十届三中、四中全会精神，深化以公益性为导向的公立医院改革，扎实推进编制、服务价格、薪酬制度、综合监管和运行保障等重点任务。公立医院正高擎公益性旗帜，开辟高质量发展的新天地。
浙江省公立医院财政补助收入从2019年的159.1亿元增长到2024年的353.5亿元，财政补助收入占比达到14.21%。同时，政府积极化解公立医院债务，严禁公立医院举债建设、举债购置大型医用设备，防范因无序扩张、盲目负债引发风险。
内蒙古自治区积极推进医疗服务价格改革试点相关工作，推动自治区政府印发《自治区深化医疗服务价格改革试点实施方案》《自治区深化医疗服务价格改革试点操作细则》，年内动态调整医疗服务价格612项，优先调高历史价格偏低、医疗供给不足的薄弱学科项目价格556项，对护理、产科和部分检查项目进行专项调整，逐步完善医疗服务价格动态调整机制。河北省深入推进公立医院薪酬制度改革，从改革中出效益，提质增效、开源节流。全省53家公立医院从医疗服务收入结余中自主提取4.4亿元用于增加薪酬总量，264家公立医院自主提取医保总额预付结余资金3.66亿元用于薪酬发放，有效调动了医院和医务人员的积极性。
安徽省创新设立编制周转池制度，动态调剂全省事业单位空余编制，并将周转池编制纳入岗位设置基数，保障相关人员在薪酬、晋升等各方面享受同等待遇，为公立医院盘活6万名存量编制资源，覆盖省市县200余家公立医疗机构。
以基层为重点，加快建设分级诊疗体系。
习近平总书记指出，要抓好分级诊疗制度建设。引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉，把健康“守门人”制度建立起来，是满足人民群众看病就医需求的治本之策，也是一条重要国际经验。如何实现“大病重病在本省解决，一般病在市县解决，头疼脑热在乡镇、村里解决”的目标，各地以“四个延伸”为指引，因地制宜展开了有益探索。
贵州省建立省域医疗中心建设工作推进机制，印发5家区域医疗中心项目医院“一院一策”方案。目前，5家项目医院共开展三、四级手术27987例，占比达78.9%，跨省流出住院患者下降2.74%。
四川省深化紧密型医疗联合体改革，完善转诊机制。2024年，全省上转、下转患者总人次数分别为108.94万、694.41万，同比分别增长95.94%、49.79%。
安徽省印发《关于全面推进紧密型县域医共体建设提质升级的实施意见》，着力构建完善“县域内协同服务、县域外预约转诊”的有序就医格局。全省推广芜湖市实体化运行会诊转诊中心的做法，为患者提供连续系统的医疗卫生服务。
浙江省深化医疗卫生“山海”提升工程，在全国首创“固定﹢流动”巡回诊疗服务模式，全省统一配置巡回诊疗车500辆以上，实现行政村医疗卫生服务全覆盖。
人民健康是社会主义现代化的重要标志。深化医药卫生体制改革，有利于解决群众看病就医最关心最直接最现实的利益问题，有利于解决卫生健康事业发展不平衡不充分的主要矛盾，更好地服务人民健康和经济社会发展大局。
回顾我国医改特别是新一轮医改走过的历程，党的领导始终是战胜困难、开拓创新、推动改革的根本保证，各部门、各级党委和政府全面准确地贯彻落实党中央决策部署是医改不断取得进展和突破的强劲支撑。医改只有进行时，没有完成时。回顾过去，我们充满信心；展望未来，我们前景光明。
省政府及省直单位
国家、省、自治区、直辖市、计划单列市卫健委
各设区市卫健委
直属单位
其他卫生单位
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